
تُعد أورام جدار الرحم من الحالات الشائعة التي تصيب النساء في مختلف المراحل العمرية، وتتراوح هذه الأورام بين الحميدة والخبيثة، ولكل نوع خصائصه وأسلوب التعامل معه. هذا المقال يُقدّم شرحًا شاملًا عن اورام جدار الرحم، بدءًا من أنواعها وأسبابها مرورًا بأعراضها وتشخيصها، وصولًا إلى طرق العلاج المختلفة، وذلك بالاستناد إلى مصادر طبية موثوقة مثل منصة ميديكازون، التي تنقل المعلومة الطبية الدقيقة من خلال محتوى مرئي احترافي مع أفضل الأطباء في مصر.
أولًا: ما هو جدار الرحم؟
جدار الرحم يتكون من ثلاث طبقات رئيسية:
- البطانة الرحمية (Endometrium): وهي الطبقة الداخلية التي تتغير خلال الدورة الشهرية.
- العضلة الرحمية (Myometrium): الطبقة الوسطى العضلية التي تنقبض أثناء الولادة والدورة الشهرية.
- الغشاء المصلي (Perimetrium): وهو الغشاء الخارجي الذي يغلف الرحم.
ثانيًا: أنواع أورام جدار الرحم
1. الأورام الحميدة
- الأورام الليفية الرحمية (Uterine Fibroids):
- أكثر أنواع أورام الرحم شيوعًا.
- تتكون من نسيج عضلي ليفي.
- غير سرطانية ولكن قد تسبب أعراضًا مزعجة.
- تظهر عادة خلال سن الإنجاب.
- البوليبات (Polyps):
- زوائد لحمية صغيرة تنمو في بطانة الرحم.
- قد تسبب نزيفًا غير منتظم، لكنها غالبًا حميدة.
- سرطان بطانة الرحم (Endometrial Cancer):
- من أكثر السرطانات النسائية شيوعًا.
- يصيب بطانة الرحم وغالبًا ما يظهر بعد انقطاع الطمث.
- يتميز بنزيف مهبلي غير طبيعي.
- الساركوما الرحمية (Uterine Sarcoma):
- نوع نادر من السرطان يصيب العضلة الرحمية.
- أكثر عدوانية من سرطان البطانة.
ثالثًا: الأسباب وعوامل الخطورة
- الوراثة: وجود تاريخ عائلي لأورام الرحم.
- الهرمونات: ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين.
- السمنة: تزيد من نسبة الإستروجين في الجسم.
- انقطاع الطمث المتأخر أو بدء الطمث مبكرًا.
- أدوية معينة: مثل التاموكسيفين المستخدم في سرطان الثدي.
- عدم الحمل مطلقًا (Nulliparity).
رابعًا: أعراض أورام جدار الرحم
تختلف الأعراض حسب نوع الورم ومكانه، لكن الأعراض العامة تشمل:
- نزيف مهبلي غير طبيعي (بين الدورات أو بعد انقطاع الطمث).
- آلام شديدة في الحوض أو أسفل الظهر.
- زيادة في حجم البطن.
- مشاكل في التبول أو التبرز.
- صعوبة في الحمل أو العقم.
- في حالات الأورام السرطانية: فقدان وزن غير مبرر، تعب عام، وأعراض انتشارية في مراحل متقدمة.
خامسًا: طرق التشخيص
يعتمد التشخيص على تقييم سريري دقيق بالإضافة إلى الفحوصات التالية:
- الفحص المهبلي بالموجات فوق الصوتية (Transvaginal Ultrasound).
- الرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم حجم ومكان الورم بدقة.
- تنظير الرحم (Hysteroscopy) لرؤية التجويف الرحمي.
- خزعة من بطانة الرحم في حالة الشك بسرطان البطانة.
- تحليل الدم للكشف عن مؤشرات الأورام.
سادسًا: طرق العلاج
يعتمد العلاج على نوع الورم، حجمه، عمر المريضة، وخططها الإنجابية:
1. العلاج التحفظي (في حالات الأورام الحميدة الصغيرة)
- المراقبة الدورية بالأشعة.
- استخدام أدوية هرمونية لتقليص حجم الورم.
- استئصال الورم الليفي فقط (Myomectomy): للحفاظ على الخصوبة.
- استئصال الرحم (Hysterectomy): في حالات الأورام الكبيرة أو السرطانية.
- استئصال البوليبات أو الأورام داخل البطانة عبر المنظار الرحمي.
- يُستخدمان غالبًا في حالات الأورام الخبيثة.
- يقررهما طبيب الأورام حسب مرحلة الورم وانتشاره.
- في بعض أنواع سرطان بطانة الرحم التي تعتمد على الهرمونات.
سابعًا: الوقاية والمتابعة
- الفحص الدوري عند طبيب النساء، خصوصًا بعد سن الأربعين.
- متابعة أي أعراض غير طبيعية.
- الحفاظ على وزن صحي.
- تنظيم الهرمونات تحت إشراف طبي.
- المتابعة المنتظمة في حال وجود أورام ليفية.
منصة ميديكازون كمصدر موثوق
تُعتبر منصة ميديكازون من أهم المنصات الطبية العربية التي تنقل المعرفة الطبية من المصدر مباشرة إلى المريض، من خلال فيديوهات تعليمية يقدمها نخبة من أفضل أطباء مصر في جميع التخصصات مثل فيديو (الفرق بين اورام جدار الرحم و اورام عضلات الرحم مع الدكتور اسماعيل مصطفى)، بما في ذلك أمراض النساء والتوليد. تساهم المنصة في تعزيز الوعي الصحي وتمكين المرضى من فهم حالتهم الطبية بشكل أفضل، مما ينعكس إيجابًا على قراراتهم العلاجية.